5月31日是隐形烟害世界无烟日。说到避免烟草危害，种易正悄人们往往对一手烟的被忽主动吸入和二手烟的被动吸入都有所警惕。然而，可能康健一种更为隐蔽、悄危持久且广泛存在的隐形烟害康健威胁——三手烟，大家可能知道并不多。种易正悄

什么是被忽三手烟

烟草烟雾是一种繁琐的混合物，包含尼古丁、可能康健甲醛、悄危苯酚、隐形烟害烟草特有亚硝胺等大量有毒物质，种易正悄其中至少69种为已知致癌物。被忽要知道三手烟，可能康健首先要区分三类烟草烟雾。悄危一手烟是吸烟者直接吸入肺部的烟草烟雾，二手烟是飘散在空气中的烟草烟雾，而三手烟是吸烟者吸烟后，附着在衣物、墙壁、家具、头发、皮肤、地毯和灰尘等表面的烟草烟雾残留物，也包括这些残留物在室内环境中继续反应后形成的新污染物。

三手烟在吸烟者最后一次吸烟后可继续存在数周、数月，甚至更长时间。常规的开窗通风、清理打扫都难以彻底去除三手烟，部分残留物还可在室内环境中继续发生化学反应，生成新的有害物质，使污染继续存在并增加康健风险。

留意这些“重灾区”

三手烟是普遍存在的室内污染物，其暴露场景和途径远比二手烟广泛。人们主要通过三种方式接触三手烟：吸入重新释放到空气中的三手烟、皮肤接触被三手烟污染的物体表面、儿童触摸被污染的物体表面后吮吸手指、舔咬玩具，或摄入被污染的灰尘等。

家庭住宅、酒店客房等密闭空间是三手烟的“重灾区”，主要因为这些场所空间窄小、通风不良，三手烟浓度较高。在公共场所禁烟规定执行不严的地方，餐厅、网吧、交通工具等场所的座椅、墙壁、地毯等，也可能成为三手烟的“储存区”。

值得注意的是，吸烟者本身就是“挪动污染源”。即使不在室内吸烟，吸烟者的衣物、头发、皮肤上附着的三手烟，也会在其进入室内后慢慢被释放出来。

危害不可小觑

致癌风险  三手烟中值得高度关注的成分是烟草特有亚硝胺，这是尼古丁与环境中亚硝酸发生反应生成的强致癌物。

呼吸系统损伤  三手烟会加剧气道的氧化应激和炎症反应，成为慢性呼吸系统病痛发生的“催化剂”。

心血管系统危害  三手烟对心血管系统的损伤同样严重，其含有的尼古丁代谢产物、甲醛等有害物质，可增加身体里的炎症因子，降低“好胆固醇”的含量，损伤血管内皮细胞。

其他危害  三手烟中的有害物质会损伤卵母细胞，降低卵子质量，可能影响受孕；影响胎儿发育，可增加胎儿颅面部畸形的发生风险；导致伤口愈合延迟，增加手术切口感染和愈合不良的发生风险；损伤肝脏，扰乱脂质代谢，诱发非酒精性脂肪性肝病。

科学防护是关键

远离三手烟，核心在于“源头控制+环境防护+个体防护”，具体可采取以下措施。

01

戒烟

戒烟不仅能降低吸烟者的康健风险，还能从源头上杜绝三手烟污染。同时，坚定拒绝在室内、车内等密闭空间吸烟，避免污染物沉积。

02

加强环境打扫

定期用清水或中性打扫剂清理家具、地板、门窗等硬质表面。经常洗涤窗帘、地毯、沙发套等易吸附污染物的纺织品。保持室内通风良好，可搭配空气净化器来降低悬浮污染物的浓度，但需要注意，通风和空气净化器不能彻底清除附着在墙壁、家具、织物和灰尘中的三手烟残留。

03

做好个体防护

吸烟者或接触过吸烟环境的人进入室内前，应更换衣物，洗涤双手、面部和头发。在公共场所接触可能被污染的座椅、扶手后，要及时洗手。

04

强化公共场所禁烟

主动拥护和遵守公共场所禁烟规定，减少公共区域三手烟污染。

05

重点呵护易感人群

家中有儿童、老年人、孕妇时，应严格执行“全屋无烟”。尤其是婴幼儿，因经常爬行、触摸物品并吮吸手指，更简单接触残留在地面、家具和灰尘中的三手烟污染物，更应重点呵护。避免在室外吸烟后立即接触易感人群。租房或入住酒店时，优先选择“无烟房”。

作者：复旦大学附属中山医院呼吸科主治医师  许诺  主任医师  宋元林

审核：国家康健科普专家库成员、中日友善医院控制吸烟与呼吸病痛防控部主任  肖丹