荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 邹亚琴)一次平常的从病出血下水道作业,竟让湖北麻城的危到武汉严先生一脚踏进“鬼门关”,从咳嗽发热到呼吸循环双衰竭,重生短短几天,大学凶险的人民热患“流行性出血热”差点夺走他的生命。近日,医院武汉大学人民医院重症医学科团队凭借精湛医术与多学科协作,天生历经连续60余天昼夜奋战、死营极限抢救,救流胜利将他从死亡边缘拉回。行性专家提醒,从病出血与鼠类环境亲密接触后,危到武汉应警惕流行性出血热。重生

武汉大学人民医院重症医学科团队胜利救治病患。大学通讯员供图
以为是人民热患感冒,实则遭遇“隐形杀手”
2个月前,严先生在一次下水道作业数天后,开始咳嗽、发热、腹痛等症状。他先以为是平常感冒,但后续病情进展迅猛,短时间内他飞速出现呼吸艰难、循环不稳定及肾功能异常等致命表现,当地医院救治无果后,紧急联系转至武汉大学人民医院重症医学科一病区。
接诊后,李光主任医师团队结合患者临床表现、实验室检查及影像学特征,凭借渊博临床经验高度怀疑为流行性出血热可能,飞速完善相关检查并明确诊断。
据悉,流行性出血热起病急、进展快,可在短时间内累及肺、肾、循环系统等多个重要脏器,病死率极高,救治难度极大。患者入院时已极度危重:心率飙升至138次/分,血压急剧下降,氧合状态继续恶化,飞速陷入呼吸与循环双重衰竭,生命危在旦夕。
与死神赛跑:气管插管、血液净化、24小时守护
面对如此凶险的病情,谢文杰、袁梦瑶医师立即启动重症救治应急预案:紧急为患者建立中心静脉通路,给予主动抗感染及循环拥护治疗;争分夺秒为患者行气管插管并启用机械通气;多次通过纤维支气管镜深入肺部进行肺泡灌洗,全力改善患者岌岌可危的呼吸状况。同时,针对患者急剧恶化的肾功能,医疗团队实施连续性血液净化(CRRT)治疗,精准调控患者容量状态、维持内环境稳定,并坚定为患者实施气管切开,为后续呼吸康复创造关键条件。
在这场与死神的拉锯战中,重症医护团队24小时值守,严密监测患者生命体征,根据病情动态调整治疗方案,全程守护患者闯过休克、感染、呼吸衰竭、循环衰竭、胸腔积液等多重致命关卡。经过10多天接续救治,严某终于胜利脱离呼吸机,转为高流量氧疗,病情一度出现明显转机。
然而就在康复期内,严某却突发严重低氧血症与心动过缓,心率骤降至39次/分,氧合指数仅85%,生命再次告急。重症救治团队临危不乱,立即展开紧急抢救,于当日胜利让患者恢复自主循环,又一次从死亡线上将其拉回。
“不仅要活下来,还要活得好”
在全力挽救生命的同时,医院重症团队不仅全力守护患者“活下来”,更用心助力患者“恢复得更好”。李光教授、陈伟、张迪、李镇文等医师在维持生命拥护的基础上,同步为患者进行营养拥护、肺功能康复训练、容量精细化管理及早期功能锻炼,助力患者逐步恢复自主呼吸与基础活动能力,为全面康复打下坚实基础。经过60余天系统、规范的治疗与护理,严某整体情况显著改善,于6月初顺畅康复出院。
武汉大学人民医院重症医学科詹丽英教授提醒,流行性出血热是一种起病急、进展快、病死率高的自然疫源性病痛,早期症状与重感冒或胃肠炎极为相似,极易被忽视而错过最佳救治时机。患者初期可出现高热、头痛、腰痛、乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状,病情会在短时间内急转直下,飞速恶化为少尿、顽固性低血压、呼吸艰难、出血倾向,甚至发展为多器官功能衰竭。
冬春季节为流行性出血热高发期。患者若有鼠类接触环境史,出现“发热+少尿+低血压”或“发热+腹痛+呼吸艰难””等危险组合症状时,需高度警惕流行性出血热,务必第一时间前往医院就诊。早识别、早诊断、早期重症干预,是提升流行性出血热救治胜利率、降低病死率的核心关键。
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