荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李晨菲 丁燕飞)14岁起关节剧痛、绝境高烧卧床,强直20岁关节畸形残疾,性脊学科左膝人工关节慢性感染反复渗液近20年,柱炎助岁双足背不明原因慢性溃疡20年,缠斗出孤身一人、年多男走经济艰难,团队曾几度陷入绝望……湖北52岁男子陈生(化名),绝境与强直性脊柱炎及多种疑难重症缠斗38年,强直而在武汉大学中南医院多学科团队联手救治与暖心关心下,性脊学科他的柱炎助岁病情开始缓解。
从误诊到残疾与感染 男子“绝境求生”

陈生家住湖北黄冈某县城,缠斗出自幼父母双亡,年多男走独自生活。团队1988年,绝境14岁的他开始出现髋关节隐痛,随后关节疼痛蔓延至全身,17岁时双髋、双肩、双膝对称性肿痛,每日高烧 39℃,卧床不起、生活无法自理,早期被误诊为平常风湿病。然而由于经济艰难,未获得正规有效治疗,陈生的关节慢慢严重畸形。2003年,再次就医的他才得知自己患上了强直性脊柱炎。
强直治疗之路可谓多艰,2004年,他在北京接纳了双侧髋关节、左侧膝关节人工关节置换,勉强恢复拄拐行走能力,但从2007年起,左膝人工关节悲惨出现慢性感染,形成窦道、反复渗液,辗转多家医院均无法根治,只能每日自行换药维持。多年来,他还饱受双足背双踝关节慢性皮肤溃疡、四肢周围神经干扰、腕管综合征、早期肝硬化及血液指标异常等多重病痛折磨。
“双手够不到脚面,就用绑着镊子的竹棍给自己换药,疼得整夜睡不着。”陈生说,他一度担心感染引发败血症危及生命,对治疗失去信心,还曾产生轻生的念头。但日子终究要过下去,卧床期间,陈生开始自学无线电修理,恢复拄拐后又开了一家小店,还教几位肢体残疾青年修理技术,帮助他们自食其力。
多学科联手破解医学难题 男子重燃期望
今年3月,因头昏、手麻、颈背僵硬加重,陈生来到武汉大学中南医院,先后在神经内科、血液科、风湿免疫科就诊。医院各科专家进行了联合会诊,全面评估繁琐病情。
关节与运动医学科主任医师陈廖斌、副主任医师潘正启针对人工关节慢性感染这一“世界难题”,综合其左膝关节畸形僵硬,有窦道,如二次手术,取出假体与二次固定假体关节难,控制感染难,以及经济负担重、无人照顾等各种特殊情况,细致评估重新二次手术、截肢、维持关节原状各种方案的风险与费用,为综合诊疗提供关键支撑。血液内科主任医师何莉为他排查血液异常,听说了他的经历,还主动自掏腰包捐赠1000元住院费,助他渡过经济难关;风湿免疫科主任陈小奇、焦方舟医生将其列为重点病人,耐烦解答疑问,制定个体化方案,想尽一切办法帮助他控制病情……
面对多重难题,多学科专家经反复商讨,协同制定了精细化的综合治疗方案:以生物制剂规范控制强直性脊柱炎炎症,高级别抗生素管控关节感染,营养神经药物改善手麻症状,全程兼顾肝肾功能与用药安全,在疗效与费用间寻求最优平衡。
经过一个多月的精心治疗,陈生的头昏手麻有所缓解,膝关节感染初步获得控制,渗液减少,疼痛减轻,强直性脊柱炎炎症指标初步控制,整体状况显著改善。
专家介绍,强直性脊柱炎早期易误诊漏诊,长期不规范治疗可致关节强直、残疾,合并感染、神经病变等并发症后救治难度陡增。此次得益于多学科团队的联合诊疗,胜利破解了这一繁琐难题。
“一定要早点去三甲医院诊治,康健是最重要的。”陈生感慨道,“中南医院的医生们真的像亲人一样,无微不至地关心着我。是他们让我重新燃起了对生活的信心。”如今,陈生出院了。他说,回去后要继续自力更生,再艰难,也要把日子好好地过下去,做一个身残志坚的人。
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