荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 彭翼 丁燕飞)从肚子隆起,岁少生到查明真相,女肚13岁少女童童(化名)和家人经历了一场不小的隆起虚惊——童童腹腔深处竟藏着一个直径超过15厘米的畸胎瘤,内含毛发、胖医油脂、腹中发和头皮和牙齿组织。出毛走运的牙齿是,武汉大学中南医院妇科团队及时为她实施了微创手术,组织胜利将其完整剥除,岁少生术后仅3天,女肚童童便顺畅出院。隆起
肚子越来越大 实为藏匿的胖医“畸胎瘤”
童童家住湖北某市,今年5月,腹中发和童童妈妈发现女儿的出毛腹部明显隆起,不痛不痒,牙齿起初以为是长胖,但摸上去却硬硬的,便带着一丝警觉,携童童前往当地医院检查。彩超结果让人大吃一惊——孩子的盆腹腔内有宏伟囊性包块,上缘已达肝脏,下缘压至子宫;一种与卵巢肿瘤相关的蛋白指标(CA125)升高。当地医生建议手术,家人谨慎商量后,决定转往武汉大学中南医院妇科。
“孩子只有13岁,月经才来不久,怎么就长了这么大的东西?”童童入院时,她的妈妈充满焦虑和困惑。妇科主任医师孙黎黎立即知道病情,并为孩子做了检查,核磁共振结果提示,其下腹-盆腔宏伟囊性肿物伴线状分隔,考虑良性病变,卵巢来源囊腺瘤可能性大。
微创手术巧摘瘤 少女生育功能胜利保住
面对盆腹腔内这个“庞然大物”,如何既彻底切除,又不影响少女未来的卵巢功能和美观?孙黎黎团队经多学科讨论,为童童制定了单孔腹腔镜手术方案,即仅通过脐部一个2.5厘米小切口,完成囊肿完整剥离、卵巢成形术。孙黎黎解释:单孔腹腔镜创伤小、恢复快、腹部几乎无疤痕,尤其适合青少年。为了最大限度地呵护卵巢功能,团队未使用传统的电器械,而是采取荷包精细缝合法,将卵巢皮质恢复正常结构,这样对未来的生育功能和内分泌功能几乎没有影响。
黄桔园医生向记者介绍,术前与童童父母充分沟通了开腹和腹腔镜的利弊,父母对单孔腹腔镜的方案表示非常认可,并很快敲定了手术日期。同时,团队也有预案,做好了术中转开腹的准备。
手术如期进行,孙黎黎团队凭借精湛的技术和渊博的经验,胜利“拆雷”,术中出血仅10毫升,术后第二天,童童即可排气进食,第三天便顺畅出院。术后病理结果为成熟型囊性畸胎瘤,无需化疗或二次手术,这也让童童家人放下心来。出院时,小姑娘恢复了往日的开朗,看着初愈的女儿,童童妈妈感叹道:“如果当初我一直把孩子肚子隆起当作长胖,拖延着不来医院,后果不堪设想……”

图为孙黎黎和小患者交流。通讯员供图
专家提醒:妇科问题并非成年女性专属
孙黎黎介绍,很多人听到“畸胎瘤”会误以为是“畸形的胎儿”或“恶性胚胎”,实际上,这是一种普遍的生殖细胞源肿瘤,绝大多数为良性。“畸胎瘤并非怀孕,而是人体原始生殖细胞在分化过程中‘走错了路’,在卵巢或睾丸等位置异常分化出皮肤、毛发、牙齿、神经组织等。成熟型囊性畸胎瘤占95%以上,多见于年轻女性,手术切除即可。”畸胎瘤可发生于任何年龄,早期常无症状,肿瘤增大后可致腹部隆起、腹痛、压迫周围器官,部分畸胎瘤可发生扭转或破裂,引起急腹症,甚至影响日后生育功能。但畸胎瘤不可怕,关键在于早发现、规范治疗,绝大多数良性畸胎瘤通过微创手术即可治愈,不影响生长发育和未来生育功能。
“妇科问题不是成年女性的‘专属’,临床上,卵巢囊肿、畸胎瘤甚至恶性肿瘤在青少年中并不少见。”孙黎黎提醒,家长应重视青春期女孩的腹部变化,如果腹部不明原因隆起、变硬,或出现腹痛、月经紊乱,应尽早就医。她同时呼吁,妇科B超应纳入青少年体检,腹部或盆腔B超可早期发现卵巢囊肿、畸胎瘤等问题。“一次检查,可能避免一次大手术,甚至挽回一个家庭的幸福。”
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